乳腺癌保乳手術(shù)一般不會(huì )加快擴散。保乳手術(shù)是早期乳腺癌的標準治療方式之一,需嚴格遵循腫瘤切除邊緣原則,并配合術(shù)后放療等綜合治療。
保乳手術(shù)的核心在于完整切除腫瘤組織并確保切緣陰性,同時(shí)盡可能保留乳房外觀(guān)。手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )通過(guò)快速病理檢查確認切緣無(wú)癌細胞殘留,這種規范操作能有效降低局部復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后輔助放療可進(jìn)一步殺滅可能殘留的微小病灶,多項臨床研究證實(shí)規范化的保乳治療與乳房全切手術(shù)的遠期生存率無(wú)顯著(zhù)差異。手術(shù)本身不會(huì )刺激癌細胞擴散,癌細胞轉移主要與腫瘤生物學(xué)特性、分期及個(gè)體差異有關(guān)。
極少數情況下,若術(shù)前評估不足或術(shù)中未達到切緣標準,可能存在病灶殘留風(fēng)險。此時(shí)需通過(guò)二次擴大切除或改為全乳切除來(lái)補救,但這種現象與手術(shù)方式無(wú)直接關(guān)聯(lián),而是與操作規范性相關(guān)。對于局部晚期乳腺癌或存在多中心病灶的患者,保乳手術(shù)可能不是首選方案,這類(lèi)患者本身腫瘤負荷較大,擴散風(fēng)險較高。
乳腺癌患者術(shù)后應定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測,術(shù)后5年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,避免高脂高糖飲食。根據體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運動(dòng),避免患側上肢提重物或測量血壓。出現新發(fā)腫塊、皮膚橘皮樣變或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。