1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及并發(fā)癥特征。1型糖尿病是自身免疫性疾病導致胰島β細胞破壞，需終身依賴(lài)胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，可通過(guò)口服降糖藥或聯(lián)合胰島素控制。

1、發(fā)病機制差異

1型糖尿病由遺傳易感基因與環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應，導致胰島β細胞不可逆損傷，胰島素絕對缺乏。2型糖尿病主要與肥胖、缺乏運動(dòng)等生活方式相關(guān)，表現為胰島素受體敏感性下降和相對分泌不足，早期β細胞功能尚存。

2、起病年齡特點(diǎn)

1型糖尿病多在30歲前急性起病，兒童青少年占比超過(guò)80%，典型表現為三多一少癥狀突發(fā)。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上中老年，起病隱匿，約半數患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。

3、治療方案對比

1型糖尿病須通過(guò)基礎+餐時(shí)胰島素方案模擬生理分泌，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，病程進(jìn)展后可聯(lián)用德谷胰島素注射液等。

4、并發(fā)癥特征

1型糖尿病易早期發(fā)生酮癥酸中毒，微血管病變風(fēng)險更高。2型糖尿病以大血管并發(fā)癥為主，如冠心病、腦梗死等，常合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。

5、監測指標側重

1型糖尿病需嚴格監測血糖波動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注糖化血紅蛋白和酮體水平。2型糖尿病除血糖外，需定期評估血脂、尿酸、肝功能等代謝指標，監測胰島素抵抗程度。

兩類(lèi)糖尿病患者均需堅持糖尿病飲食管理，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，1型糖尿病每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白，2型糖尿病可每6個(gè)月復查。出現不明原因體重下降或視力模糊等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。