卵巢腫瘤可根據組織來(lái)源和生物學(xué)行為分為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉移性腫瘤四大類(lèi)。臨床分類(lèi)需結合病理檢查結果，不同類(lèi)型腫瘤的治療方案和預后差異較大。

1、上皮性腫瘤

上皮性腫瘤是常見(jiàn)的卵巢腫瘤類(lèi)型，約占卵巢腫瘤的50%-70%，起源于卵巢表面的生發(fā)上皮。這類(lèi)腫瘤包括漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內膜樣腫瘤等亞型。漿液性腫瘤多為囊實(shí)性，部分可能發(fā)展為高級別漿液性癌。黏液性腫瘤體積較大時(shí)可能破裂導致腹腔假黏液瘤。上皮性腫瘤的惡性程度從良性、交界性到惡性不等，需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。

2、生殖細胞腫瘤

生殖細胞腫瘤約占卵巢腫瘤的20%-30%，好發(fā)于兒童和年輕女性。主要包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、無(wú)性細胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤為良性腫瘤，內含油脂、毛發(fā)等組織。未成熟畸胎瘤具有惡性潛能，病理分級越高惡性程度越高。卵黃囊瘤惡性程度高但對化療敏感。這類(lèi)腫瘤常分泌甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物。

3、性索間質(zhì)腫瘤

性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%，起源于卵巢間質(zhì)和性索組織。常見(jiàn)類(lèi)型包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、支持-間質(zhì)細胞瘤等。顆粒細胞瘤可分泌雌激素，導致異常子宮出血。卵泡膜細胞瘤多為良性，可能引起男性化表現。這類(lèi)腫瘤多數為低度惡性，手術(shù)切除后預后較好，但具有遠期復發(fā)傾向。

4、轉移性腫瘤

轉移性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的10%-30%，原發(fā)灶多來(lái)自胃腸道、乳腺等部位。庫肯勃瘤是典型的胃印戒細胞癌卵巢轉移，表現為雙側卵巢實(shí)性腫物。轉移性腫瘤往往提示原發(fā)腫瘤已進(jìn)入晚期，預后較差。病理檢查可見(jiàn)與原發(fā)灶一致的腫瘤細胞，免疫組化有助于鑒別腫瘤來(lái)源。

5、其他分類(lèi)方式

除組織學(xué)分類(lèi)外，卵巢腫瘤還可按良惡性分為良性、交界性和惡性腫瘤。按臨床表現分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤。按影像學(xué)特征分為囊性、囊實(shí)性和實(shí)性腫瘤。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的FIGO分期系統是評估惡性腫瘤擴散程度的重要標準。分子分型如BRCA基因檢測對遺傳性卵巢癌的篩查和靶向治療具有指導意義。

發(fā)現卵巢腫瘤后應及時(shí)就醫完善超聲、腫瘤標志物等檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)探查。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。日常注意觀(guān)察月經(jīng)變化和腹部不適癥狀，避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂。均衡飲食有助于增強免疫力，但無(wú)證據表明特定食物能預防或治療卵巢腫瘤。所有治療決策應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。