甲狀腺結節手術(shù)可能存在術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險,但多數情況下手術(shù)性較高。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,需根據結節性質(zhì)及患者情況選擇。
術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內,表現為頸部腫脹、呼吸困難,需緊急處理。術(shù)中精細操作可降低出血概率,術(shù)后需密切觀(guān)察引流液性狀。喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或飲水嗆咳,多數為暫時(shí)性,3-6個(gè)月可恢復,性損傷需通過(guò)嗓音訓練改善。甲狀旁腺功能減退常因術(shù)中誤切甲狀旁腺導致,表現為手足麻木、抽搐,需長(cháng)期補充鈣劑和維生素D。
極少數情況下可能發(fā)生甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝。切口感染發(fā)生率較低,表現為紅腫熱痛,通過(guò)規范消毒和抗生素可控制。麻醉相關(guān)風(fēng)險如過(guò)敏反應、心律失常等,術(shù)前評估可有效規避。術(shù)后甲狀腺危象罕見(jiàn)但危重,多發(fā)于甲亢患者未充分術(shù)前準備時(shí)。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和頸部過(guò)度活動(dòng)。定期復查甲狀腺功能及超聲,調整藥物劑量。均衡飲食適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,控制碘攝入量。出現異常癥狀如持續發(fā)熱、聲嘶加重等需及時(shí)就醫。術(shù)前充分溝通、選擇經(jīng)驗豐富的外科醫生可顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。