高血壓腎病可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、阿托伐他汀鈣片、碳酸氫鈉片等藥物。高血壓腎病是長(cháng)期高血壓導致的腎臟損害，需通過(guò)降壓、護腎、調節代謝等多方面干預。

一、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于高血壓腎病合并蛋白尿患者。該藥通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II受體降低血壓，同時(shí)減少蛋白尿排泄，延緩腎功能惡化。使用期間需監測血鉀和肌酐水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、高鉀血癥等。

二、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，通過(guò)擴張外周血管降低血壓，適用于合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓腎病患者?？蒯寗┬湍芷椒€降壓，減少血壓波動(dòng)對腎臟的損害。用藥期間可能出現下肢水腫、頭痛等反應，腎功能不全者無(wú)須調整劑量。

三、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類(lèi)利尿劑，適用于輕中度腎功能不全的高血壓腎病患者。該藥通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，減輕腎臟負擔。長(cháng)期使用需注意監測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。與纈沙坦聯(lián)用可增強降壓效果并減少電解質(zhì)紊亂。

四、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調脂藥，適用于合并血脂異常的高血壓腎病患者。該藥通過(guò)抑制膽固醇合成改善血管內皮功能，減緩腎小球硬化進(jìn)程。用藥期間需定期檢測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。常見(jiàn)不良反應包括肌肉酸痛、胃腸道不適等。

五、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片用于糾正高血壓腎病伴代謝性酸中毒的情況。該藥通過(guò)堿化尿液減少酸性物質(zhì)對腎小管的損傷，改善腎功能。需根據血氣分析結果調整劑量，過(guò)量使用可能導致堿中毒。服藥期間應限制高鈉飲食，監測血壓和水腫情況。

高血壓腎病患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，控制每日蛋白攝入量0.6-0.8克/公斤體重。保持每周3-5次有氧運動(dòng)如步行、游泳，每次30-50分鐘。定期監測血壓、尿常規及腎功能指標，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。