判斷是否患有糖尿病可通過(guò)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗等方法確診。糖尿病診斷主要依據靜脈血漿葡萄糖水平,需由專(zhuān)業(yè)醫療機構完成標準化檢測流程。
1、空腹血糖檢測
空腹8小時(shí)以上抽取靜脈血檢測,正常值應低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾每升需考慮糖尿病可能。檢測前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)或應激狀態(tài)影響結果。
2、隨機血糖檢測
任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升,伴隨典型三多一少癥狀可初步判斷。隨機血糖檢測不受進(jìn)食時(shí)間限制,但需排除急性感染、創(chuàng )傷等應激因素干擾。檢測時(shí)建議同步進(jìn)行尿常規檢查觀(guān)察尿糖情況。
3、糖化血紅蛋白檢測
反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或運動(dòng)影響,但貧血患者可能出現假性升高或降低。妊娠期糖尿病篩查不適用此方法,需采用75克口服葡萄糖耐量試驗。
4、口服葡萄糖耐量試驗
空腹抽血后口服75克葡萄糖,2小時(shí)后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診。試驗前3天每日碳水化合物攝入量不少于150克,試驗期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。妊娠期婦女篩查采用50克葡萄糖負荷試驗。
5、動(dòng)態(tài)血糖監測
通過(guò)皮下植入傳感器連續監測3-7天血糖波動(dòng),適用于血糖波動(dòng)大或疑似黎明現象患者??砂l(fā)現傳統檢測方法難以捕捉的餐后高血糖或夜間低血糖,但需配合指尖血糖儀進(jìn)行校準。
建議存在超重、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等高危人群每年篩查1次。確診后需定期監測血糖并記錄飲食運動(dòng)情況,初期可嘗試通過(guò)生活方式干預控制血糖。若出現視力模糊、傷口愈合緩慢等典型癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用降糖藥物。日常注意控制精制糖和飽和脂肪攝入,保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。