高血壓可通過(guò)診室血壓測量、家庭血壓監測、動(dòng)態(tài)血壓監測、實(shí)驗室檢查和靶器官評估等方式確診。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現為頭暈、頭痛、心悸、視物模糊、胸悶等癥狀。

一、診室血壓測量

診室血壓測量是診斷高血壓的基礎方法，需在安靜環(huán)境下重復測量?；颊咝桁o坐5分鐘，測量時(shí)袖帶與心臟平齊，連續測量2-3次取平均值。收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱可初步判斷為高血壓。測量前30分鐘應避免吸煙、飲咖啡及劇烈運動(dòng)。

二、家庭血壓監測

家庭血壓監測能反映日常真實(shí)血壓水平，建議使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計。連續監測7天，每天早晚各測2次，間隔1分鐘。家庭血壓超過(guò)135/85毫米汞柱需警惕高血壓。家長(cháng)需幫助兒童或行動(dòng)不便者規范操作，記錄數據供醫生參考。

三、動(dòng)態(tài)血壓監測

動(dòng)態(tài)血壓監測通過(guò)24小時(shí)連續記錄血壓波動(dòng)，可識別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。白天平均血壓超過(guò)135/85毫米汞柱或夜間超過(guò)120/70毫米汞柱具有診斷意義。檢查期間需保持日?；顒?dòng)，避免袖帶移位，出現不適及時(shí)記錄發(fā)生時(shí)間。

四、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、尿常規、血生化及激素檢測，有助于鑒別繼發(fā)性高血壓。腎功能異?？赡鼙憩F為血肌酐升高，原發(fā)性醛固酮增多癥可出現低血鉀。甲狀腺功能亢進(jìn)者需檢測游離甲狀腺素，嗜鉻細胞瘤篩查需測量尿兒茶酚胺代謝物。

五、靶器官評估

靶器官評估通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲和眼底檢查判斷高血壓損害。左心室肥厚是常見(jiàn)的心臟改變，頸動(dòng)脈內膜增厚提示血管損傷，視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄可見(jiàn)于高血壓眼底病變。嚴重者可出現微量白蛋白尿或估算腎小球濾過(guò)率下降。

確診高血壓后應長(cháng)期堅持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數在24以下。定期監測血壓并記錄，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。避免擅自停藥或調整劑量，出現藥物不良反應及時(shí)就醫。