甲狀腺功能減退癥是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減慢疾病，主要有原發(fā)性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征等類(lèi)型。

1、原發(fā)性甲減

原發(fā)性甲減可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘治療等因素有關(guān)，通常表現為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。治療需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物替代治療，同時(shí)定期監測促甲狀腺激素水平。

2、中樞性甲減

中樞性甲減通常由垂體或下丘腦病變導致促甲狀腺激素分泌不足引起，可能伴隨頭痛、視力減退等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如垂體瘤患者可考慮溴隱亭片治療，嚴重者需手術(shù)干預。

3、甲狀腺激素抵抗綜合征

該類(lèi)型屬于罕見(jiàn)遺傳性疾病，因甲狀腺激素受體缺陷導致組織對激素反應低下，可能出現甲狀腺腫大但代謝癥狀不典型。治療需個(gè)體化調整左甲狀腺素鈉片劑量，部分患者需聯(lián)合三碘甲狀腺原氨酸治療。

4、暫時(shí)性甲減

亞急性甲狀腺炎恢復期、產(chǎn)后甲狀腺炎等可引發(fā)暫時(shí)性甲減，通常表現為一過(guò)性TSH升高。多數患者無(wú)須長(cháng)期用藥，可短期使用小劑量左甲狀腺素鈉片，待甲狀腺功能恢復后逐步減停。

5、特殊人群甲減

孕婦甲減需維持更高水平的甲狀腺激素，建議孕前即開(kāi)始調整藥量，使用左甲狀腺素鈉片時(shí)需每4周復查甲狀腺功能。老年患者起始劑量應減半，緩慢增量以避免心臟負荷加重。

甲狀腺功能減退癥患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物但避免過(guò)量，規律監測體重和基礎體溫。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)加重疲勞感。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾保護甲狀腺區域，出現嗜睡加重、下肢水腫等異常應及時(shí)復診調整治療方案。