甲狀腺手術(shù)全身麻醉的主要包括惡心嘔吐、喉嚨不適、認知功能短暫影響、藥物過(guò)敏反應及術(shù)后疼痛。多數癥狀會(huì )隨麻醉代謝逐漸緩解,但需警惕嚴重過(guò)敏或呼吸抑制等罕見(jiàn)情況。
惡心嘔吐是全身麻醉后常見(jiàn)的,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、術(shù)中胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。術(shù)后2-6小時(shí)內發(fā)生率較高,可通過(guò)禁食6小時(shí)、靜脈補液緩解。部分患者可能出現持續24小時(shí)的輕度頭暈,此時(shí)應避免突然改變體位。喉嚨不適多因氣管插管機械性損傷引起,表現為術(shù)后1-3天吞咽異物感或聲音嘶啞,可通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫,通常3天內自行恢復。
認知功能障礙常見(jiàn)于老年患者,表現為術(shù)后1-2天記憶力減退或定向力下降,與麻醉藥物中樞抑制作用相關(guān)。年輕患者多在6-12小時(shí)內恢復,老年群體可能持續2-3天。藥物過(guò)敏反應雖發(fā)生率不足1%,但可能引發(fā)皮疹、支氣管痙攣甚至過(guò)敏性休克,術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。術(shù)后疼痛集中在手術(shù)切口區域,通常為輕度鈍痛,持續2-4天,超出該范圍或疼痛加劇需排除出血或神經(jīng)損傷。
術(shù)后應保持半臥位休息24小時(shí)以減少頸部腫脹,避免劇烈咳嗽或頸部過(guò)度活動(dòng)。飲食從溫涼流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。若出現持續嘔吐、呼吸困難或意識模糊等異常癥狀,須立即通知醫護人員處理。常規術(shù)后隨訪(fǎng)可幫助評估麻醉后恢復情況,多數在1周內完全消失。