乳腺癌主要可分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類(lèi)，其他罕見(jiàn)類(lèi)型包括炎性乳腺癌等。乳腺癌的具體分型與病理特征、分子分型密切相關(guān)，需通過(guò)組織活檢明確診斷。

1、非浸潤性癌

非浸潤性癌指癌細胞局限于乳腺導管或小葉內未突破基底膜，預后較好。主要包括導管原位癌和小葉原位癌兩種類(lèi)型。導管原位癌發(fā)生于乳腺導管上皮，可能伴隨微鈣化灶；小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導管，多為多灶性病變。這兩種類(lèi)型可通過(guò)乳腺局部切除術(shù)配合放療控制，無(wú)須常規化療。

2、浸潤性特殊癌

浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型。乳頭狀癌多表現為邊界清晰的腫塊，髓樣癌常見(jiàn)淋巴細胞浸潤，黏液腺癌腫瘤細胞漂浮于黏液基質(zhì)中。這類(lèi)癌種生長(cháng)相對緩慢，整體預后優(yōu)于普通浸潤性癌，治療方案需結合激素受體狀態(tài)制定。

3、浸潤性非特殊癌

浸潤性非特殊癌是常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型，占全部病例的70-80%。包括浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌，癌細胞突破基底膜向周?chē)M織擴散。浸潤性導管癌質(zhì)地硬韌呈星狀生長(cháng)，浸潤性小葉癌易發(fā)生多中心病灶。治療需根據腫瘤分期采用手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合手段。

4、三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的特殊亞型，具有侵襲性強、易早期轉移的特點(diǎn)。多發(fā)于年輕女性及BRCA基因突變攜帶者，對內分泌治療和靶向治療不敏感，主要依賴(lài)化療控制病情。近年免疫檢查點(diǎn)抑制劑為晚期患者提供了新選擇。

5、HER2陽(yáng)性乳腺癌

HER2陽(yáng)性乳腺癌因人類(lèi)表皮生長(cháng)因子受體2過(guò)表達導致癌細胞增殖活躍。約占全部乳腺癌的20%，典型病理特征為腫瘤細胞膜HER2蛋白強陽(yáng)性染色。這類(lèi)患者可從曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物中顯著(zhù)獲益，但需注意監測心臟毒性等不良反應。

乳腺癌患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，控制精制糖及飽和脂肪。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，恢復期建議每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物，出現骨痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，遵醫囑完成規范化治療對改善預后至關(guān)重要。