老年2型糖尿病可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。老年2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。

1、調整飲食

老年2型糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和高脂肪食物。建議增加膳食纖維攝入，如西藍花、菠菜等蔬菜，有助于延緩血糖升高。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，可減少血糖波動(dòng)。飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品，減少紅肉攝入。注意水分補充，避免含糖飲料。

2、適度運動(dòng)

規律運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，建議選擇低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，每周至少150分鐘。運動(dòng)前后監測血糖，避免低血糖發(fā)生。避免空腹運動(dòng)，可在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常交談為宜。若合并心血管疾病或關(guān)節問(wèn)題，需在醫生指導下調整運動(dòng)方式。

3、血糖監測

定期監測空腹和餐后血糖，了解血糖控制情況?？墒褂眉矣醚莾x自我監測，記錄血糖變化趨勢。監測頻率根據病情和治療方案調整，通常每周至少監測2-4次。注意觀(guān)察血糖波動(dòng)規律，如發(fā)現持續偏高或頻繁低血糖需及時(shí)就醫。同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白，反映近3個(gè)月平均血糖水平。

4、藥物治療

常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需嚴格遵醫囑服用。二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，格列美脲片刺激胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。注意藥物可能引起胃腸道反應或低血糖。定期復查肝腎功能，根據病情調整用藥方案。不可自行增減藥量或停藥。

5、胰島素治療

對于口服藥控制不佳的患者，可能需要胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素需規范注射，注意輪換注射部位。掌握正確的注射技術(shù)，避免皮下脂肪增生。胰島素治療期間需加強血糖監測，防止低血糖發(fā)生。隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖。定期復診評估胰島素用量是否合適。

老年2型糖尿病患者需建立健康生活方式，保持規律作息，避免熬夜。戒煙限酒，減少心血管風(fēng)險。注意足部護理，每天檢查有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪。保持皮膚清潔，預防感染。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，家人應給予關(guān)心支持。若出現明顯口渴、多尿加重或體重驟降等情況需及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。