鏈球菌腎小球腎炎預后通常較好，多數患者經(jīng)規范治療后腎功能可完全恢復。預后差異主要與病理類(lèi)型、治療時(shí)機、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者若早期接受抗生素治療并控制感染，同時(shí)配合臥床休息及低鹽飲食管理，水腫和高血壓癥狀多在1-2周內緩解，尿液檢查異常通常在3-6個(gè)月恢復正常。兒童患者較成人更易獲得良好預后，極少進(jìn)展為慢性腎病。病理改變以毛細血管內增生為主者，腎小球濾過(guò)功能多在6-12個(gè)月內逐步恢復。

少數伴有新月體形成或廣泛腎小球硬化的重癥患者可能出現持續性蛋白尿或血尿，腎功能恢復需更長(cháng)時(shí)間。合并高血壓腦病或急性腎衰竭者需進(jìn)行短期透析支持，這類(lèi)患者后期存在慢性腎臟病風(fēng)險。老年患者或治療延遲超過(guò)3周者，可能遺留輕度腎小球濾過(guò)率下降，需長(cháng)期監測尿常規和腎功能指標。

建議康復期每3-6個(gè)月復查尿常規、血壓和血肌酐，保持每日攝鹽量低于5克，避免使用腎毒性藥物。出現新發(fā)水腫或尿量減少應及時(shí)就診，妊娠前需進(jìn)行腎功能評估。適度進(jìn)行步行、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)導致蛋白尿加重。