甲狀腺功能亢進(jìn)可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調整、中醫調理等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)通常由自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳因素等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物
抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用方法,適用于輕中度患者。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。藥物治療期間可能出現皮疹、關(guān)節痛等不良反應,需定期監測肝功能及血常規。藥物治療療程較長(cháng),通常需要1-2年,患者須嚴格遵醫囑調整劑量,不可自行停藥。
2、放射性碘治療
放射性碘治療適用于藥物治療無(wú)效或復發(fā)的患者,以及不適合手術(shù)的患者。放射性碘被甲狀腺組織選擇性吸收后,通過(guò)釋放β射線(xiàn)破壞甲狀腺濾泡細胞,減少甲狀腺激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)。孕婦、哺乳期婦女禁用此。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療無(wú)效的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常水平,術(shù)后可能出現暫時(shí)性或性甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。手術(shù)可快速控制癥狀,但需終身補充甲狀腺激素。術(shù)后需定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量。
4、生活方式調整
生活方式調整是甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎輔助治療?;颊邞苊鈹z入含碘量高的食物如海帶、紫菜等,限制咖啡、濃茶等刺激性飲料。保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松。戒煙限酒,保持規律作息。
5、中醫調理
中醫認為甲狀腺功能亢進(jìn)多屬肝郁化火、陰虛陽(yáng)亢證型,可采用滋陰降火、疏肝理氣治法。常用方劑包括知柏地黃丸、逍遙散等,可配合針灸治療選取太沖、三陰交等穴位。中藥治療起效較慢,需長(cháng)期堅持,適合輕癥患者或作為輔助治療。使用中藥期間仍需監測甲狀腺功能,不可替代西藥治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常應注意保持情緒穩定,避免精神緊張和過(guò)度勞累。飲食上選擇低碘、高營(yíng)養食物,適當增加奶制品、豆制品攝入。定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整治療方案。出現心悸加重、持續發(fā)熱、意識模糊等危象表現時(shí)需立即就醫。長(cháng)期未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致心律失常、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,應積極治療原發(fā)病。