子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫調理、生活干預等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、突變等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、藥物治療
子宮肌瘤患者可在醫生指導下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(cháng),適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可緩解經(jīng)量增多癥狀。亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積,但需注意骨質(zhì)流失等。
2、手術(shù)治療
肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式切除肌瘤。子宮切除術(shù)適合無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險高的患者,包括全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。手術(shù)選擇需綜合考慮肌瘤大小、位置及患者年齡等因素。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,創(chuàng )傷小且恢復快。超聲消融利用超聲波消融肌瘤組織,可保留子宮完整性。這兩種方式適合不愿接受手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者,但可能存在術(shù)后疼痛等并發(fā)癥。
4、中醫調理
中醫認為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可采用桃紅四物湯加減活血化瘀,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫經(jīng)散寒。針灸治療選取子宮、三陰交等穴位調節沖任二脈,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中藥調理周期較長(cháng),需定期復診調整方劑。
5、生活干預
避免攝入含雌激素的保健品及蜂王漿等食物,控制豆制品攝入量。保持規律作息與適度運動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。調節情緒壓力有助于維持內分泌平衡,可嘗試冥想、瑜伽等放松方式。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
子宮肌瘤患者應每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,出現經(jīng)期延長(cháng)、貧血加重等情況需及時(shí)就診。日常飲食注意補充鐵質(zhì)預防貧血,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運動(dòng)導致肌瘤扭轉,可選擇散步、游泳等低強度運動(dòng)。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或中斷治療。