懷孕合并卵巢囊腫的治療需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數情況下以保守觀(guān)察為主,必要時(shí)需手術(shù)干預。
妊娠期發(fā)現的卵巢囊腫多為生理性黃體囊腫或濾泡囊腫,通常在孕中期自行消退。超聲監測是主要評估手段,若囊腫直徑小于5厘米、無(wú)血流信號異常且無(wú)扭轉破裂風(fēng)險,通常建議每4-6周復查超聲。日常需避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變,防止囊腫蒂扭轉。如出現持續下腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀應立即就醫。
當囊腫直徑超過(guò)10厘米、存在實(shí)性成分或血流豐富時(shí),需警惕惡性可能。孕12-16周是相對的手術(shù)窗口期,腹腔鏡手術(shù)為首選方式。急診手術(shù)指征包括囊腫扭轉破裂導致急腹癥,或嚴重感染危及母嬰。手術(shù)可能使用地諾孕素片等藥物輔助抑制囊腫生長(cháng),但須嚴格評估胎兒性。
妊娠合并卵巢囊腫患者應保持規律產(chǎn)檢,避免高雌激素食物如蜂王漿。建議選擇左側臥位緩解腹部壓力,每日記錄胎動(dòng)變化。若需手術(shù)治療,術(shù)后需加強黃體支持并監測孕酮水平,預防早產(chǎn)風(fēng)險。所有治療決策均需由產(chǎn)科與婦科腫瘤醫生聯(lián)合制定,不可自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。