無(wú)痛腸鏡可能引起短暫頭暈、腹脹等輕微，極少數情況下可能出現腸穿孔、麻醉過(guò)敏等嚴重并發(fā)癥。無(wú)痛腸鏡的主要有麻醉相關(guān)反應、腸道機械損傷、心血管系統影響、術(shù)后感染風(fēng)險、心理不適感。

1、麻醉相關(guān)反應

丙泊酚等靜脈麻醉藥物可能導致呼吸抑制、血壓下降，部分患者會(huì )出現惡心嘔吐或蘇醒期躁動(dòng)。使用鹽酸利多卡因膠漿進(jìn)行表面麻醉時(shí)，偶見(jiàn)口腔麻木感。對麻醉藥物過(guò)敏者可能出現皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應，需立即告知醫生處理。

2、腸道機械損傷

腸鏡操作過(guò)程中可能造成腸黏膜擦傷，表現為檢查后輕微血便。過(guò)度充氣可能導致腹脹腹痛，通常1-2天可自行緩解。腸壁薄弱者存在腸穿孔風(fēng)險，表現為劇烈腹痛、發(fā)熱，需緊急手術(shù)治療。

3、心血管系統影響

麻醉藥物可能引起心率減慢，原有心臟病患者可能出現心律失常。檢查時(shí)體位改變可能導致血壓波動(dòng)，糖尿病患者更容易出現低血糖反應。術(shù)前需完善心電圖檢查評估心臟功能。

4、術(shù)后感染風(fēng)險

腸道準備不充分時(shí)，腸鏡可能將細菌帶入腹腔引發(fā)感染?；顧z后創(chuàng )面可能繼發(fā)出血或感染，表現為持續腹痛、排便異常。免疫功能低下者需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、心理不適感

部分患者對麻醉過(guò)程產(chǎn)生恐懼心理，術(shù)后出現短暫記憶混亂或焦慮情緒。腸道準備引起的饑餓感可能加重緊張情緒，術(shù)前可遵醫囑服用勞拉西泮片緩解焦慮。

檢查前需嚴格禁食6小時(shí)以上，避免麻醉嘔吐引發(fā)吸入性肺炎。術(shù)后2小時(shí)內禁止駕車(chē)或高空作業(yè)，24小時(shí)內避免簽署重要文件。飲食應從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物。出現持續腹痛、便血或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)，應立即返院復查。定期進(jìn)行腸鏡檢查仍是結直腸癌篩查的有效手段，建議50歲以上人群每5-10年檢查一次。