畸形子宮可能影響懷孕,但多數患者經(jīng)過(guò)規范治療仍可妊娠。子宮畸形主要包括雙角子宮、縱隔子宮、單角子宮等類(lèi)型,其影響程度與畸形種類(lèi)及嚴重程度有關(guān)。
輕度子宮畸形如不完全縱隔子宮或雙角子宮,可能對懷孕影響較小。這類(lèi)患者通常能夠自然受孕,但孕期需加強監測,因子宮形態(tài)異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、胎位不正或早產(chǎn)概率。部分患者可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正畸形,如縱隔切除術(shù),術(shù)后妊娠成功率明顯提高。伴隨月經(jīng)異?;蛲唇?jīng)癥狀時(shí),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節內分泌。
嚴重子宮畸形如單角子宮或殘角子宮,可能顯著(zhù)降低自然受孕概率。這類(lèi)患者子宮容積較小且可能合并輸卵管發(fā)育異常,容易導致不孕或異位妊娠。部分患者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現妊娠,孕期需嚴格監測宮頸機能,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)。若合并子宮內膜異位癥,可配合使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情。
建議計劃懷孕的子宮畸形患者提前進(jìn)行三維超聲或磁共振檢查評估畸形類(lèi)型,孕前咨詢(xún)生殖專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。孕期保持規律產(chǎn)檢,避免劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察陰道流血等異常癥狀。日??蛇m當補充葉酸及維生素E,有助于改善子宮內膜容受性。