子宮肌瘤患者懷孕期間需注意定期產(chǎn)檢、控制肌瘤增長(cháng)、監測胎兒發(fā)育、預防并發(fā)癥、調整生活方式等事項。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因有關(guān)，妊娠期間可能出現腹痛、陰道出血等癥狀。

1、定期產(chǎn)檢

子宮肌瘤合并妊娠需增加產(chǎn)檢頻率，建議每2-4周進(jìn)行超聲檢查監測肌瘤大小及位置變化。重點(diǎn)觀(guān)察胎盤(pán)與肌瘤的關(guān)系，排除胎盤(pán)早剝風(fēng)險。若出現肌瘤紅色變性，需配合醫生進(jìn)行血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測。

2、控制肌瘤增長(cháng)

妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增大，應避免攝入含植物雌激素的保健品。出現快速增長(cháng)的黏膜下肌瘤時(shí)，可在醫生指導下使用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制發(fā)展，但須嚴格評估對胎兒的影響。

3、監測胎兒發(fā)育

較大的肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔影響胎兒生長(cháng)，需通過(guò)超聲持續評估胎兒體重及羊水指數。合并胎盤(pán)前置狀態(tài)時(shí)，應加強胎心監護，警惕胎兒宮內窘迫。建議從孕28周起每周進(jìn)行NST檢測。

4、預防并發(fā)癥

孕期需重點(diǎn)防范肌瘤變性引起的劇烈腹痛、先兆流產(chǎn)、胎膜早破等狀況。出現持續性宮縮時(shí)，可遵醫囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。妊娠晚期肌瘤大于5厘米者，應提前制定剖宮產(chǎn)方案規避產(chǎn)道梗阻風(fēng)險。

5、調整生活方式

避免提重物、劇烈運動(dòng)等增加腹壓的行為，每日保證8小時(shí)臥床休息。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預防貧血加重。保持會(huì )陰清潔，減少泌尿系統感染概率。出現陰道流液或規律宮縮需立即就醫。

子宮肌瘤孕婦應保持每日左側臥位休息6-8小時(shí)，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。飲食選擇富含血紅蛋白鐵的紅肉、動(dòng)物肝臟，搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。嚴格控制咖啡因攝入，每日不超過(guò)200毫克。保持適度散步等低強度運動(dòng)，但出現下墜感應立即停止。建議記錄胎動(dòng)變化，每周稱(chēng)重監測體重增長(cháng)在0.3-0.5公斤范圍內。分娩方式需根據孕晚期肌瘤位置、大小由產(chǎn)科醫生綜合評估，多數情況下選擇剖宮產(chǎn)更。