子宮肌壁間肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評估。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林微球可縮小肌瘤體積，緩解月經(jīng)過(guò)多；米非司酮片能拮抗孕激素抑制肌瘤生長(cháng)；中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀。藥物治療需定期復查超聲監測，可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等，通常作為術(shù)前輔助或圍絕經(jīng)期過(guò)渡方案。

2、超聲治療

通過(guò)高強度超聲波消融肌瘤組織，保留子宮完整性。適合直徑3-8厘米的單發(fā)肌瘤，術(shù)后恢復快且無(wú)創(chuàng )口，但可能存在皮膚灼傷、腸道損傷風(fēng)險。治療后需隨訪(fǎng)3-6個(gè)月評估，部分患者需重復治療。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入放射學(xué)方法阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。適用于拒絕手術(shù)或合并嚴重內科疾病者，術(shù)后常見(jiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。需注意卵巢功能受損及感染風(fēng)險，生育功能保留存在爭議，通常不作為育齡女性首選。

4、肌瘤切除術(shù)

腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)剔除肌瘤保留子宮，適合有生育需求者。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮切口愈合，存在術(shù)中轉子宮切除、術(shù)后粘連等風(fēng)險。復發(fā)率約15-30%，多發(fā)性肌瘤患者更需謹慎評估。

5、子宮切除術(shù)

性方案適用于無(wú)生育需求、肌瘤過(guò)大或疑似惡變者。經(jīng)陰道、腹腔鏡或開(kāi)腹途徑切除子宮，可解決癥狀但導致不孕。術(shù)后需關(guān)注盆底功能及激素水平變化，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

建議患者每3-6個(gè)月復查盆腔超聲監測肌瘤變化，避免攝入含雌激素保健品。輕度貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，痛經(jīng)時(shí)可用暖水袋熱敷下腹。若出現經(jīng)量驟增、排尿困難等壓迫癥狀應及時(shí)就診，備孕前需完成全面婦科評估。所有治療方案均需由專(zhuān)科醫生根據個(gè)體情況制定，不可自行用藥或延誤治療。