糖尿病自身抗體三項通常包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體和胰島素自身抗體，主要用于1型糖尿病的輔助診斷。

1、谷氨酸脫羧酶抗體

谷氨酸脫羧酶抗體是1型糖尿病常見(jiàn)的自身抗體，主要針對胰島β細胞內的谷氨酸脫羧酶。該抗體陽(yáng)性提示胰島β細胞遭受自身免疫攻擊，可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，結果異常時(shí)需結合糖化血紅蛋白等檢查綜合判斷。

2、胰島細胞抗體

胰島細胞抗體可直接損傷胰腺胰島細胞，通常在1型糖尿病發(fā)病前數年即可檢出。該抗體陽(yáng)性者可能出現空腹血糖升高、酮癥傾向等表現。檢測時(shí)需注意與其他自身免疫性疾病進(jìn)行鑒別，如自身免疫性甲狀腺炎。

3、胰島素自身抗體

胰島素自身抗體多見(jiàn)于未使用外源性胰島素的患者，可干擾胰島素生理功能。兒童1型糖尿病患者該抗體陽(yáng)性率較高，可能伴隨突然出現的多食消瘦癥狀。檢測時(shí)需排除胰島素制劑誘導產(chǎn)生的抗體干擾。

4、臨床意義

三項抗體聯(lián)合檢測可提高1型糖尿病診斷準確性，抗體陽(yáng)性提示自身免疫性糖尿病可能。對于有糖尿病家族史、青少年起病的患者，抗體檢測有助于早期干預。但需注意2型糖尿病患者偶見(jiàn)抗體低滴度陽(yáng)性。

5、檢測注意事項

檢測前應空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。妊娠期婦女可能出現生理性抗體水平波動(dòng)。部分病毒感染后可能出現一過(guò)性抗體陽(yáng)性，需間隔2-3個(gè)月復查確認。

發(fā)現抗體陽(yáng)性應及時(shí)就醫評估，定期監測血糖變化。保持合理膳食結構，控制精制糖攝入。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。避免擅自使用可能影響免疫功能的藥物，所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。