子宮頸管口息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、癥狀及病理性質(zhì),多數無(wú)癥狀的小息肉無(wú)須手術(shù),但直徑超過(guò)10毫米或伴隨異常出血的息肉通常建議手術(shù)切除。
宮頸管口息肉是宮頸黏膜局部增生形成的良性贅生物,多數體積較小且生長(cháng)緩慢。直徑5毫米以下的息肉若無(wú)接觸性出血、月經(jīng)異?;蚍置谖镌龆嗟劝Y狀,可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。這類(lèi)息肉可能與慢性宮頸炎、雌激素水平升高等因素有關(guān),通過(guò)抗炎治療或激素調節可能自行消退。婦科檢查時(shí)若發(fā)現息肉表面光滑、質(zhì)地柔軟且蒂部較細,醫生可能選擇門(mén)診行息肉摘除術(shù),無(wú)需住院。
當息肉直徑超過(guò)10毫米或引起反復陰道流血時(shí),宮腔鏡下電切術(shù)是首選治療方案。這類(lèi)息肉可能存在惡變傾向,尤其絕經(jīng)后女性新發(fā)的寬基底息肉需進(jìn)行病理活檢。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除急性生殖道感染。對于多發(fā)息肉或合并宮頸肥大的病例,可能需配合宮頸錐切術(shù)降低復發(fā)概率。術(shù)后應避免盆浴和性生活1-2個(gè)月,防止創(chuàng )面感染。
術(shù)后建議每半年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,持續2年無(wú)異??赊D為常規體檢。日常生活中需注意會(huì )陰清潔,避免長(cháng)期使用護墊導致局部潮濕。30歲以上女性可接種HPV疫苗預防相關(guān)病變。若出現術(shù)后異常出血或下腹墜痛,應及時(shí)復查排除宮頸管粘連等并發(fā)癥。