預防糖尿病并發(fā)癥需通過(guò)血糖控制、定期監測、生活方式調整、足部護理及疫苗接種等綜合措施實(shí)現。
1、血糖控制
維持血糖穩定是預防并發(fā)癥的核心?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,避免擅自調整劑量。定期檢測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。血糖波動(dòng)過(guò)大可能損傷血管和神經(jīng),導致視網(wǎng)膜病變或腎病。
2、定期監測
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。血壓需控制在130/80毫米汞柱以下,血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。早期發(fā)現異??裳泳徯难芗膊『吞悄虿∽愕陌l(fā)展。
3、生活方式調整
每日攝入膳食纖維30克以上,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),如快走或游泳,避免久坐。戒煙限酒可減少血管內皮損傷,肥胖者需減重5%-10%以改善胰島素抵抗。
4、足部護理
糖尿病患者每日需用溫水清洗足部并檢查有無(wú)破損,修剪指甲時(shí)避免過(guò)短。選擇透氣棉襪及寬松鞋子,禁止赤腳行走。出現胼胝或雞眼時(shí)應由專(zhuān)業(yè)醫師處理,預防微小傷口發(fā)展為難以愈合的潰瘍。
5、疫苗接種
每年接種流感疫苗可降低感染誘發(fā)酮癥酸中毒的風(fēng)險。建議接種肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗,因高血糖會(huì )削弱免疫功能。新冠疫苗加強針也需按時(shí)接種,重癥感染可能加劇血糖代謝紊亂。
糖尿病患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,家屬需協(xié)助記錄血糖數據并觀(guān)察異常癥狀。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持規律作息與情緒穩定,避免應激反應引起血糖升高。出現視力模糊、肢體麻木或傷口不愈時(shí)須立即就醫。