子宮內膜增厚12毫米存在癌變概率,但多數情況下屬于生理性或良性病變。子宮內膜增厚可能與內分泌紊亂、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥等因素有關(guān),極少數情況下可能發(fā)展為子宮內膜癌。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內膜厚度會(huì )隨激素水平變化而增厚,排卵后可達10-14毫米,這種生理性增厚會(huì )隨月經(jīng)來(lái)潮自然脫落。絕經(jīng)后婦女若無(wú)激素替代治療,正常內膜厚度通常不超過(guò)5毫米,超過(guò)此數值需警惕病理性改變。良性病變如單純性子宮內膜增生、息肉樣增生等,通常表現為均勻增厚,可通過(guò)孕激素治療或宮腔鏡手術(shù)改善。長(cháng)期無(wú)排卵、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病導致的子宮內膜持續增厚,可能進(jìn)展為不典型增生,屬于癌前病變。
當子宮內膜增厚伴隨異常子宮出血、絕經(jīng)后陰道流血、陰道排液等癥狀時(shí),需高度警惕惡變可能。超聲顯示內膜不均勻增厚、血流信號豐富,或腫瘤標志物CA125升高時(shí),應行診斷性刮宮或宮腔鏡活檢明確病理診斷。肥胖、糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者,以及有林奇綜合征等遺傳性腫瘤家族史的人群,癌變風(fēng)險相對較高。
建議出現異常陰道出血或超聲提示內膜增厚者及時(shí)至婦科就診,通過(guò)陰道超聲監測內膜變化,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。日常需控制體重,避免長(cháng)期單一雌激素刺激,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。絕經(jīng)后婦女突然出現內膜增厚或出血,應排除子宮內膜癌可能。