乳腺惡性腫瘤早期癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺惡性腫瘤通常由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、電離輻射、乳腺疾病惡變等原因引起,可通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診。
1、乳頭溢液
非哺乳期出現單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕,可能與導管內乳頭狀瘤或浸潤性癌有關(guān)。伴隨癥狀包括乳暈區壓痛或灼熱感,需使用乳管鏡檢查明確病因。治療可選用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內分泌藥物,或注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。
2、乳房腫塊
無(wú)痛性單發(fā)硬塊是典型表現,腫塊常邊緣不規則且活動(dòng)度差??赡芘c雌激素受體陽(yáng)性腫瘤相關(guān),伴隨皮膚橘皮樣改變。確診需結合超聲引導下穿刺活檢,治療藥物包括注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等化療藥物。
3、皮膚改變
腫瘤侵犯Cooper韌帶可導致酒窩征,晚期出現衛星結節或潰瘍。此類(lèi)癥狀多與浸潤性導管癌相關(guān),伴隨病灶周?chē)茉錾?。局部治療可采用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液,聯(lián)合放射治療控制病情進(jìn)展。
4、乳頭內陷
新發(fā)乳頭回縮或偏斜提示中央區腫瘤可能,常伴乳暈皮膚增厚。發(fā)病與腫瘤浸潤乳腺導管有關(guān),需排除派杰氏病。治療可選用甲苯磺酸拉帕替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,嚴重者需行保乳手術(shù)。
5、腋窩淋巴結腫大
同側腋窩質(zhì)硬淋巴結提示癌細胞轉移,可能伴隨上肢淋巴水腫。轉移灶多源于浸潤性小葉癌,確診需淋巴結活檢。治療采用注射用白蛋白結合型紫杉醇聯(lián)合順鉑注射液等方案。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險人群可提前至35歲。日常避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,哺乳期堅持母乳喂養有助于降低發(fā)病風(fēng)險。發(fā)現癥狀后應盡早就診腫瘤科或乳腺外科,治療方案需根據分子分型個(gè)體化制定。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練并定期復查,五年內每3-6個(gè)月監測腫瘤標志物。