多囊卵巢綜合征的嚴重程度因人而異,多數患者通過(guò)規范管理可控制癥狀,少數可能出現代謝異?;蛏系K等并發(fā)癥。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內分泌代謝紊亂疾病,主要表現為月經(jīng)不規律、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。
多數患者表現為輕中度癥狀,如月經(jīng)周期延長(cháng)、痤瘡或體毛增多,通過(guò)生活方式調整和藥物干預可有效改善。胰島素抵抗是該病的核心特征之一,可能伴隨體重增加或糖代謝異常,但早期干預能顯著(zhù)降低糖尿病風(fēng)險。排卵功能障礙是常見(jiàn)問(wèn)題,但促排卵治療對80%以上患者有效,輔助生殖技術(shù)也能幫助實(shí)現生育需求。
部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥,如長(cháng)期無(wú)排卵增加子宮內膜癌風(fēng)險,需定期超聲監測。糖耐量異??赡苓M(jìn)展為2型糖尿病,建議每年進(jìn)行OGTT篩查。肥胖患者易合并睡眠呼吸暫停綜合征,需進(jìn)行多導睡眠圖評估。約30%患者會(huì )出現非酒精性脂肪肝,需監測肝功能。妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險增高,包括妊娠糖尿病和子癇前期,需加強產(chǎn)前監護。
建議患者建立健康生活方式,保持BMI在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。采用低升糖指數飲食,每日攝入25-30克膳食纖維。定期監測血壓、血脂和血糖指標,每6-12個(gè)月復查激素水平和卵巢超聲。有生育需求者應在醫生指導下使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,無(wú)生育需求者可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。出現嚴重痤瘡或脫發(fā)時(shí),可考慮螺內酯片抗雄治療,但需注意電解質(zhì)監測。