帕金森病采用腦深部電刺激術(shù)治療的成功率較高,多數患者運動(dòng)癥狀可獲得明顯改善。DBS通過(guò)植入電極調節異常神經(jīng)電活動(dòng),主要適用于藥物減退或出現嚴重的患者,術(shù)后需長(cháng)期配合藥物調整和康復訓練。
帕金森病患者接受DBS治療后,震顫、肌強直和運動(dòng)遲緩等核心癥狀的改善率可達較高水平。臨床數據顯示,約半數患者術(shù)后可減少藥物用量,日常生活能力評分提升顯著(zhù)。手術(shù)對左旋多巴反應良好的癥狀改善更明顯,部分患者術(shù)后甚至可恢復部分精細動(dòng)作。電極植入丘腦底核或蒼白球內側核是關(guān)鍵,現代影像導航技術(shù)使靶點(diǎn)定位誤差控制在毫米級。
少數患者可能出現術(shù)后感染、電極移位或刺激相關(guān),如言語(yǔ)障礙、步態(tài)不穩等。年齡較大、合并認知障礙或共存嚴重基礎疾病的患者可能受限。術(shù)前嚴格評估對左旋多巴的反應性可預測手術(shù)效果,非運動(dòng)癥狀如抑郁、癡呆等改善通常不明顯。術(shù)后程控參數需多次調整才能達到佳平衡,部分患者需數月適應期。
建議患者在專(zhuān)業(yè)運動(dòng)障礙病中心完成全面術(shù)前評估,術(shù)后定期隨訪(fǎng)優(yōu)化刺激參數。配合言語(yǔ)訓練、步態(tài)康復等綜合管理可進(jìn)一步提升,避免自行調整刺激強度或藥物劑量。