胃腸鏡檢查需要提前進(jìn)行飲食調整、腸道清潔、藥物管理和心理準備。主要有空腹要求、瀉藥服用、停用抗凝藥物、簽署知情同意書(shū)、穿著(zhù)寬松衣物等措施。
1、空腹要求
胃腸鏡檢查前8-12小時(shí)需嚴格禁食固體食物,檢查前4小時(shí)禁水。胃鏡檢查需排空胃內容物以避免誤吸,腸鏡檢查需減少腸道殘留物干擾視野。糖尿病患者需提前咨詢(xún)醫生調整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險。檢查當日早晨禁止吸煙,防止胃酸分泌增多影響觀(guān)察。
2、瀉藥服用
腸鏡檢查前需按醫囑服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥,通常分兩次服用,首次在檢查前晚,第二次在檢查當天早晨。服藥后需飲用2000-3000毫升溫水促進(jìn)排便,直至排出清水樣便。部分患者可能需要配合使用二甲硅油散消除腸道氣泡。服藥期間出現嚴重腹脹或嘔吐需及時(shí)聯(lián)系醫生。
3、停用抗凝藥物
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,需提前5-7天在醫生指導下暫停用藥,降低活檢或息肉切除時(shí)的出血風(fēng)險。高血壓患者可正常服用降壓藥,但需用少量水送服。鐵劑、活性炭等影響觀(guān)察的藥物需提前3天停用。
4、簽署知情同意書(shū)
檢查前需詳細了解胃腸鏡的適應癥和風(fēng)險,簽署書(shū)面知情同意文件。需向醫生如實(shí)告知過(guò)敏史、心肺疾病史及既往手術(shù)史。無(wú)痛胃腸鏡需額外進(jìn)行麻醉評估,檢查當日須有家屬陪同。攜帶既往檢查報告和病歷資料供醫生參考。
5、穿著(zhù)寬松衣物
檢查當日應穿寬松易脫的衣物,避免穿連體衣、緊身褲等。取下活動(dòng)假牙、眼鏡和金屬飾品。女性應避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行檢查。準備衛生巾以防腸道清潔后輕微滲液,攜帶紙巾和更換衣物應對可能出現的排泄物污染。
檢查后2小時(shí)內繼續禁食禁水,麻醉恢復后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免劇烈運動(dòng)和駕駛24小時(shí)。出現持續腹痛、嘔血或便血需立即就醫。普通胃腸鏡建議每3-5年復查一次,有息肉切除或家族史者需縮短復查間隔。日常保持膳食纖維攝入,控制辛辣刺激食物,建立規律排便習慣有助于腸道健康。