子宮腺肌癥是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定。癥狀較輕時(shí)通常無(wú)須手術(shù)干預,癥狀嚴重或藥物治療無(wú)效時(shí)可能需手術(shù)治療。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,主要表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。
子宮腺肌癥患者若僅有輕度痛經(jīng)或月經(jīng)異常,可通過(guò)藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、地諾孕素片等非甾體抗炎藥或激素類(lèi)藥物,能夠減輕疼痛并控制出血。同時(shí)配合熱敷、規律作息等生活方式調整,多數患者癥狀可得到改善。若伴有貧血,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
當出現嚴重痛經(jīng)影響日常生活、月經(jīng)量過(guò)多導致貧血加重、子宮明顯增大壓迫鄰近器官或合并不孕時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括子宮腺肌病灶切除術(shù)和子宮切除術(shù),前者適用于有生育需求的患者,后者多用于無(wú)生育要求且癥狀頑固者。術(shù)后需注意預防感染,定期復查超聲監測復發(fā)情況。
子宮腺肌癥患者無(wú)論是否手術(shù),均需避免過(guò)度勞累及生冷飲食,可適當食用富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲及腫瘤標志物,若出現疼痛加劇或異常出血應及時(shí)就診。合并貧血者需監測血紅蛋白水平,必要時(shí)在醫生指導下調整治療方案。