痛風(fēng)患者可以適量吃低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、櫻桃等,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮,同時(shí)需遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂有關(guān),需控制飲食并配合藥物治療。
一、食物
1、冬瓜
冬瓜含水量高且嘌呤含量極低,有助于促進(jìn)尿酸排泄。其富含鉀元素可堿化尿液,減少尿酸沉積風(fēng)險。烹飪時(shí)建議清蒸或煮湯,避免加入高嘌呤食材如肉末。
2、黃瓜
黃瓜屬于堿性蔬菜,能中和體內酸性環(huán)境。每100克嘌呤含量不足10毫克,適合作為加餐食物。連皮食用可增加膳食纖維攝入,但腎功能不全者需控制攝入量。
3、櫻桃
櫻桃含花青素具有抗炎作用,可緩解痛風(fēng)性關(guān)節炎癥狀。每日食用15-20顆為宜,但糖尿病患者需注意糖分攝入。選擇新鮮櫻桃優(yōu)于加工制品。
4、脫脂牛奶
脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白且幾乎不含嘌呤,其乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議飲用250-300毫升,乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。
5、燕麥
燕麥屬于中低嘌呤谷物,β-葡聚糖有助于調節血脂。建議選擇原味燕麥片,避免添加糖分的即食產(chǎn)品??膳c脫脂牛奶搭配作為早餐。
二、藥物
1、非布司他片
非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需監測肝功能,避免與硫唑嘌呤聯(lián)用??赡艹霈F皮疹等不良反應。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬于促尿酸排泄藥,通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。腎結石患者慎用,服藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片用于急性痛風(fēng)發(fā)作期,可抑制中性粒細胞趨化。需在發(fā)作24小時(shí)內使用,常見(jiàn)腹瀉等胃腸道反應。禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。
4、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可緩解關(guān)節腫痛癥狀。心血管疾病患者需謹慎使用,用藥時(shí)間不宜超過(guò)5天。需整粒吞服不可掰開(kāi)。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液預防尿酸結晶形成。長(cháng)期使用可能引起代謝性堿中毒,需定期監測尿pH值。胃潰瘍患者服藥后可能出現腹脹癥狀。
痛風(fēng)患者需保持每日飲水量2000-3000毫升,避免飲酒及含糖飲料。急性發(fā)作期應臥床休息并抬高患肢,穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節壓迫。定期監測血尿酸水平,將數值控制在300微摩爾每升以下。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。超重者需通過(guò)合理運動(dòng)控制體重,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,就診時(shí)攜帶近期用藥清單供醫生參考。