胰腺囊腺癌通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式確診。主要檢查方式有腹部超聲、增強CT、磁共振胰膽管造影、血清CA19-9檢測、超聲內鏡引導下細針穿刺活檢等。

1、腹部超聲

腹部超聲是初步篩查胰腺病變的常用方法，可發(fā)現胰腺囊性占位及其大小、位置，但難以區分良惡性。檢查前需空腹8小時(shí)以上，通過(guò)高頻探頭觀(guān)察胰腺形態(tài)，若發(fā)現囊壁增厚、分隔或實(shí)性成分，需進(jìn)一步檢查。

2、增強CT

增強CT能清晰顯示胰腺囊腺癌的囊性結構、鈣化及周?chē)芮址盖闆r。靜脈注射碘對比劑后，動(dòng)脈期和門(mén)靜脈期掃描可評估腫瘤血供特點(diǎn)，典型表現為囊壁不規則強化或結節狀突起，對術(shù)前分期有重要價(jià)值。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影通過(guò)多序列成像能更好顯示囊液成分和胰管溝通情況，T2加權像上高信號囊液與低信號分隔是特征性表現。該檢查無(wú)輻射，適用于碘過(guò)敏患者，還能評估膽道系統受累程度。

4、血清CA19-9檢測

血清CA19-9是胰腺癌相關(guān)腫瘤標志物，胰腺囊腺癌患者可能出現升高，但特異性較低。需結合影像學(xué)判斷，膽道梗阻或胰腺炎也可能導致假陽(yáng)性，動(dòng)態(tài)監測對評估更有意義。

5、超聲內鏡引導下細針穿刺活檢

超聲內鏡引導下細針穿刺活檢能直接獲取囊壁或實(shí)性成分的組織標本，通過(guò)病理檢查明確診斷。操作需在鎮靜下進(jìn)行，可同時(shí)評估周?chē)馨徒Y轉移風(fēng)險，但存在胰瘺、出血等并發(fā)癥可能。

確診胰腺囊腺癌需結合多項檢查結果綜合判斷，早期患者可能無(wú)明顯癥狀，出現上腹隱痛、體重下降時(shí)應盡早就診。檢查后需遵醫囑禁食或觀(guān)察并發(fā)癥，避免劇烈運動(dòng)。日常注意低脂飲食，戒煙限酒，定期復查監測病情變化。治療方案需根據腫瘤分期、位置及患者身體狀況制定，建議在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行規范化診療。