咬東西牙疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，咬合時(shí)食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓會(huì )引起疼痛。齲齒早期可能僅表現為進(jìn)食冷熱敏感，隨著(zhù)齲壞加深會(huì )出現明顯咬痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等。若齲壞已波及牙髓，則需進(jìn)行根管治療。

2、牙隱裂

牙齒表面出現微小裂紋，咀嚼時(shí)裂紋受力擴張刺激牙髓神經(jīng)導致銳痛。常見(jiàn)于咬硬物或夜磨牙患者，裂紋較深時(shí)可能伴隨冷熱刺激痛。輕度隱裂可通過(guò)調磨咬合面緩解，嚴重者需做全冠修復保護。避免用患牙咬堅果、冰塊等硬物。

3、牙周炎

牙周組織發(fā)生炎癥時(shí)，咬合壓力會(huì )加重牙齦紅腫和牙槽骨吸收部位的疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A治療包括齦上潔治、齦下刮治，嚴重者需配合牙周手術(shù)。日常使用巴氏刷牙法，并定期進(jìn)行牙周維護。

4、牙髓炎

牙髓受細菌感染或物理刺激產(chǎn)生炎癥，咬合時(shí)壓力變化會(huì )引起劇烈跳痛，夜間疼痛加重是其典型特征。急性期需開(kāi)髓減壓，后期進(jìn)行根管治療清除感染源。常用根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等。

5、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周?chē)M織，咬合時(shí)患牙有浮出感并伴隨持續脹痛。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖陰影，嚴重者可能形成瘺管。治療需通過(guò)根管治療清除感染，急性期可配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。

日常應注意保持口腔衛生，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛時(shí)更應及早就醫，避免感染擴散。