卵巢巧克力囊腫手術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與手術(shù)方式、囊腫大小及術(shù)后管理等因素相關(guān)。卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現,術(shù)后復發(fā)主要與病灶清除不、激素水平異常等因素有關(guān)。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療卵巢巧克力囊腫的主要方式,術(shù)中通過(guò)電凝或切除清除病灶,復發(fā)率相對較低。但若囊腫體積較大或與周?chē)M織粘連嚴重,可能難以完全清除微小病灶。術(shù)后未規范使用藥物抑制雌激素分泌,殘余的子宮內膜細胞可能繼續生長(cháng)。年齡較輕、既往有盆腔手術(shù)史的患者復發(fā)風(fēng)險更高。術(shù)后3-5年內需定期復查超聲和腫瘤標志物。
少數患者可能因遺傳因素導致子宮內膜異位癥易感性高,即使規范治療仍可能復發(fā)。合并深部浸潤型子宮內膜異位癥時(shí),復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)后出現持續加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕等癥狀需警惕復發(fā)。復發(fā)后可選擇二次手術(shù)或長(cháng)期藥物控制,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可抑制病灶進(jìn)展。
術(shù)后建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲,持續使用孕激素或短效避孕藥等藥物維持治療。避免高雌激素飲食,適度運動(dòng)有助于調節內分泌。若計劃妊娠應盡早在醫生指導下備孕,妊娠本身對預防復發(fā)有一定作用。出現盆腔疼痛或月經(jīng)異常應及時(shí)就診,避免延誤病情。