水腫型胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛治療、抑制胰酶分泌、預防感染等方式治療。水腫型胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管引流胃液，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，避免食物刺激胰腺。治療期間需靜脈補充營(yíng)養，待血淀粉酶下降及腹痛緩解后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復蘇

早期快速補充晶體液維持有效循環(huán)血量，推薦乳酸林格液或生理鹽水。嚴重者需監測中心靜脈壓指導補液，糾正電解質(zhì)紊亂。液體復蘇有助于改善胰腺微循環(huán)障礙，預防腎功能衰竭等并發(fā)癥。

3、鎮痛治療

可遵醫囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液緩解劇烈腹痛，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛劇烈者可配合山莨菪堿注射液解痙，必要時(shí)采用硬膜外鎮痛泵持續給藥。

4、抑制胰酶分泌

注射用生長(cháng)抑素或醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶合成釋放。烏司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶。藥物治療需持續至腹痛消失、血淀粉酶恢復正常，通常需要5-7天。

5、預防感染

重癥患者需預防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。合并膽道梗阻者可行內鏡下鼻膽管引流，同時(shí)用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染?？股厥褂眯韪鶕毦囵B結果調整。

水腫型胰腺炎恢復期需嚴格低脂飲食3-6個(gè)月，避免酒精及暴飲暴食。建議每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、脫脂牛奶，主食選擇易消化的軟爛面條、粥類(lèi)?？蛇m量進(jìn)食西藍花、胡蘿卜等富含維生素的煮軟蔬菜?？祻碗A段可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復查血淀粉酶及腹部超聲，若出現持續發(fā)熱、黃疸需及時(shí)返院就診。