感冒后躺下就會(huì )咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道敏感性增高、胃食管反流、支氣管痙攣、心力衰竭等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持室內濕度、墊高枕頭、使用藥物等方式緩解。
1、鼻腔分泌物倒流
感冒時(shí)鼻黏膜充血腫脹,平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。表現為夜間干咳或清嗓動(dòng)作,可能伴有鼻塞流涕??勺襻t囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕鼻黏膜水腫,或氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。睡前用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物滯留。
2、氣道敏感性增高
病毒感染導致氣道神經(jīng)末梢暴露,平躺時(shí)膈肌上抬加重氣道刺激??人远酁殛嚢l(fā)性干咳,遇冷空氣或說(shuō)話(huà)時(shí)加重??伸F化吸入硫酸特布他林霧化液解除支氣管痙攣,配合孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道高反應性。避免睡前接觸油煙等刺激性氣體。
3、胃食管反流
感冒期間消化功能減弱,平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉。特征為臥位嗆咳伴燒心感,晨起口苦。建議晚餐少量清淡,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。睡前3小時(shí)禁食,左側臥位睡眠可減輕癥狀。
4、支氣管痙攣
呼吸道病毒感染誘發(fā)支氣管平滑肌收縮,臥位時(shí)肺通氣量下降加重喘息??人园橄Q音,活動(dòng)后氣促明顯。需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑抗炎,沙丁胺醇氣霧劑快速緩解痙攣。監測血氧飽和度,出現口唇發(fā)紺需及時(shí)就醫。
5、心力衰竭
既往心臟病患者感冒后心臟負荷增加,平臥時(shí)回心血量增多引發(fā)肺淤血。表現為夜間突發(fā)端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰。應立即半臥位休息,舌下含服硝酸甘油片,使用呋塞米片利尿減輕肺水腫。此屬危急情況需呼叫急救。
感冒后臥位咳嗽持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱胸痛時(shí),建議呼吸內科就診排查肺炎等并發(fā)癥。日常保持每日2000毫升溫水攝入稀釋痰液,用加濕器維持50%左右空氣濕度。睡眠時(shí)嘗試45度半臥位,選擇乳膠枕適度抬高頭部?;謴推诒苊庑晾笔澄锛皠×疫\動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若咳嗽嚴重影響睡眠,可在醫生指導下短期使用右美沙芬緩釋混懸液鎮咳。