小針刀治療腰椎間盤(pán)突出有一定效果,但需嚴格評估適應癥。小針刀主要用于緩解神經(jīng)根壓迫引起的疼痛和活動(dòng)受限,對輕中度椎間盤(pán)突出合并軟組織粘連者效果較好。
小針刀通過(guò)微創(chuàng )松解局部粘連組織,減輕神經(jīng)壓迫。治療時(shí)醫生會(huì )將特制針刀刺入病變部位,切斷攣縮的筋膜和韌帶,解除肌肉痙攣。該創(chuàng )傷小,恢復快,通常治療1-3次可見(jiàn)效,每次間隔7-10天。適合纖維環(huán)未完全破裂、無(wú)明顯椎管狹窄的患者,能改善腰痛伴下肢放射痛的癥狀。
嚴重椎間盤(pán)脫出、骨性椎管狹窄或馬尾綜合征患者不宜采用。若髓核已突破后縱韌帶,小針刀無(wú)法解決根本壓迫。部分患者治療后可能出現短暫疼痛加重,需配合臥床休息。存在凝血功能障礙、局部感染或嚴重骨質(zhì)疏松者禁用該。
治療后3天內避免劇烈運動(dòng),可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。睡眠選擇硬板床,保持正確坐姿,避免久坐彎腰。若治療2次后癥狀無(wú)改善,需考慮椎間孔鏡等介入治療。日常注意腰部保暖,控制體重,必要時(shí)佩戴腰圍保護。