子宮內膜回聲不均勻可能與內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等因素有關(guān)。超聲檢查顯示子宮內膜回聲不均勻時(shí)，需結合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力大或卵巢功能異?？赡軐е麓萍に睾驮屑に厮轿蓙y，使子宮內膜增生與脫落不同步。這類(lèi)情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀。治療需調整作息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。

2、子宮內膜炎

細菌感染引發(fā)的子宮內膜炎癥會(huì )導致局部充血水腫，超聲下呈現不均勻回聲?；颊呖赡艹霈F下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。確診后需遵醫囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，急性期建議臥床休息。

3、子宮內膜息肉

雌激素過(guò)度刺激或慢性炎癥可能誘發(fā)子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成息肉。超聲可見(jiàn)宮腔內異常團塊伴回聲不均，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血。直徑超過(guò)10毫米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需定期復查。

4、子宮內膜增生

無(wú)排卵性月經(jīng)或長(cháng)期雌激素暴露會(huì )導致子宮內膜異常增厚，超聲顯示回聲強弱不等?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)量多、貧血等癥狀。確診后需刮宮止血，并遵醫囑使用醋酸甲羥孕酮片等藥物轉化內膜。

5、子宮內膜癌

絕經(jīng)后婦女出現異常子宮出血伴內膜回聲不均需警惕惡變可能。癌組織浸潤會(huì )導致超聲下內膜結構紊亂，可能伴隨消瘦、盆腔疼痛等癥狀。確診需行診斷性刮宮，根據病理分期選擇手術(shù)或放化療。

發(fā)現子宮內膜回聲不均勻應完善激素六項、腫瘤標志物等檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡或診斷性刮宮。日常生活中需保持會(huì )陰清潔，避免過(guò)度勞累，限制高脂肪飲食攝入。圍絕經(jīng)期女性出現異常出血需及時(shí)就醫，有癌前病變病史者應每3-6個(gè)月復查超聲。