右側基底節區腔隙性腦??赏ㄟ^(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。右側基底節區腔隙性腦??赡芘c高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現為輕微肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、言語(yǔ)不清等癥狀。
1、控制危險因素
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是治療的關(guān)鍵?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓、血糖、血脂水平,嚴格遵醫囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時(shí)應戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片有助于促進(jìn)側支循環(huán)建立。神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可幫助修復受損神經(jīng)功能。若存在明顯腦水腫,需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
3、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復治療。針對肢體功能障礙可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等物理治療。存在吞咽困難時(shí)需進(jìn)行吞咽功能訓練。言語(yǔ)治療師可幫助改善構音障礙??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),從被動(dòng)運動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng),每日訓練30-60分鐘為宜。
4、中醫調理
中醫認為腔隙性腦梗多屬氣虛血瘀證,可配合使用補陽(yáng)還五湯加減等活血化瘀方劑。針灸取穴以百會(huì )、風(fēng)池、合谷、足三里等為主,采用平補平瀉手法。推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò ),改善局部血液循環(huán)。中藥足浴使用紅花、川芎、桂枝等藥物也有輔助。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的腔隙性腦?;虼嬖趪乐啬X血管狹窄的患者,可考慮血管內支架成形術(shù)或頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等外科干預。術(shù)前需完善腦血管造影評估狹窄程度,術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防再狹窄。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,需嚴格掌握適應證,由神經(jīng)外科醫師評估后實(shí)施。
右側基底節區腔隙性腦?;颊咝杞⒔】档纳罘绞?,每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食應以新鮮蔬菜水果、全谷物、深海魚(yú)等為主,適量補充核桃、黑芝麻等健腦食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每次30分鐘以上。定期復查頭部CT或MRI監測病情變化,出現癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于康復。