膝蓋一動(dòng)就疼不動(dòng)不疼可能與關(guān)節滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷或髕骨軟化癥等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射或手術(shù)修復等方式緩解。

1、關(guān)節滑膜炎

關(guān)節滑膜炎通常由過(guò)度運動(dòng)或外傷導致滑膜充血水腫，表現為膝蓋屈伸時(shí)疼痛伴關(guān)節腫脹。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。慢性期建議超短波理療促進(jìn)積液吸收。

2、半月板損傷

半月板損傷多因扭轉動(dòng)作造成，典型表現為膝蓋活動(dòng)時(shí)有彈響和卡壓感。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養軟骨藥物配合支具固定治療。若出現關(guān)節交鎖癥狀需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、骨關(guān)節炎

中老年患者常見(jiàn)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節炎，晨起僵硬且上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議減重并口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑。疼痛明顯時(shí)短期使用依托考昔片，避免長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物。

4、韌帶損傷

運動(dòng)時(shí)急停變向易導致前交叉韌帶損傷，表現為膝蓋不穩和特定角度劇痛。急性期需佩戴鉸鏈式護膝，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨軟化，久坐后站起時(shí)膝蓋前方刺痛明顯。應避免深蹲和爬山，使用髕骨穩定護膝?？陕?lián)合使用雙醋瑞因膠囊和復方倍他米松注射液，頑固性疼痛需考慮脛骨結節移位術(shù)矯正力線(xiàn)。

日常需避免爬坡、跳躍等加重膝蓋負荷的動(dòng)作，肥胖者應控制體重。運動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續2周無(wú)緩解或出現關(guān)節變形，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)期女性可咨詢(xún)醫生進(jìn)行激素替代治療。