腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力有助于突出物回納?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性期疼痛劇烈可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。

3、物理治療

牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣。急性期后逐步進(jìn)行麥肯基等康復訓練，增強腰背肌群穩定性。水中運動(dòng)利用浮力減少腰椎負荷。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，適用于單側神經(jīng)根壓迫者。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)穿刺注入酶制劑溶解變性間盤(pán)組織。微創(chuàng )治療具有創(chuàng )傷小、恢復快特點(diǎn)，術(shù)后3天可下床活動(dòng)，但需嚴格把握適應證。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄者，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節段活動(dòng)度，但費用較高。開(kāi)放手術(shù)需權衡穩定性與鄰近節段退變風(fēng)險，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)側臥屈膝或仰臥膝下墊枕，選擇硬度適中床墊。規律進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，注意保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。出現馬尾綜合征表現如大小便失禁需立即急診處理。治療后每半年復查腰椎MRI評估康復情況，長(cháng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅。