放化療后頭暈屬于常見(jiàn)現象，但需警惕少數嚴重情況。頭暈可能與化療藥物神經(jīng)毒性、貧血、電解質(zhì)紊亂或腫瘤進(jìn)展有關(guān)，多數患者癥狀輕微且可逆，少數可能提示嚴重并發(fā)癥。

化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能直接損傷前庭神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統，導致平衡功能紊亂，這種頭暈常伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降，通常在停藥后逐漸緩解。放療若涉及頭部可能引起腦水腫或內耳損傷，頭暈多呈持續性且伴隨頭痛。貧血是放化療后常見(jiàn)并發(fā)癥，血紅蛋白低于90克每升時(shí)腦供氧不足會(huì )引發(fā)頭暈，伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、低鉀血癥也可誘發(fā)頭暈，常合并肌肉痙攣或心律失常。腫瘤本身進(jìn)展壓迫神經(jīng)或轉移至腦部時(shí)，頭暈往往進(jìn)行性加重并伴隨其他神經(jīng)癥狀。

極少數情況下，放化療后突發(fā)劇烈頭暈可能提示急性腦梗死、顱內出血或嚴重感染，這類(lèi)情況常伴隨意識改變、肢體無(wú)力或高熱，需要緊急醫療干預。血小板嚴重減少導致的顱內微出血也可能表現為漸進(jìn)性頭暈，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。某些靶向藥物如貝伐珠單抗可能引起可逆性后部腦病綜合征，表現為突發(fā)頭暈伴視力障礙和血壓升高。

建議患者記錄頭暈發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免突然改變體位或駕駛車(chē)輛。飲食上可增加高鐵食物如鴨血、豬肝改善貧血，保證每日2000毫升水分攝入維持電解質(zhì)平衡。若頭暈持續超過(guò)72小時(shí)或出現視物旋轉、噴射性嘔吐等癥狀，需立即復查血常規、頭顱CT等檢查。治療上輕度頭暈可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊，電解質(zhì)紊亂需靜脈補充對應離子。心理疏導有助于緩解治療相關(guān)的焦慮性頭暈，可通過(guò)正念訓練調節自主神經(jīng)功能。