乳腺癌早期癥狀和前兆可能表現為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現和治療有助于提高率。

1、無(wú)痛性乳房腫塊

乳腺癌早期常見(jiàn)的癥狀是乳房?jì)瘸霈F無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規則，活動(dòng)度差。腫塊通常單發(fā)，多見(jiàn)于乳房外上象限?；颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)無(wú)意中發(fā)現。腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等良性病變混淆，但乳腺癌腫塊往往生長(cháng)較快，且不隨月經(jīng)周期變化。建議發(fā)現乳房腫塊后及時(shí)就醫，進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查。

2、乳頭溢液

非哺乳期女性出現單側乳頭血性或漿液性溢液可能是乳腺癌的早期表現。溢液多為自發(fā)性，量少且持續存在，常見(jiàn)于導管內乳頭狀瘤或導管內癌。溢液顏色可從清亮到血性不等，伴有異味時(shí)需要警惕。醫生可能建議進(jìn)行乳管鏡檢查或溢液細胞學(xué)檢查以明確診斷。需要注意的是，生理性溢液多為雙側，且與月經(jīng)周期相關(guān)。

3、皮膚改變

乳腺癌可能導致乳房皮膚出現凹陷或橘皮樣改變。皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶所致，表現為局部皮膚像酒窩一樣凹陷。橘皮樣改變則是淋巴回流受阻引起的皮膚水腫，毛孔明顯凹陷如橘皮。這些癥狀常見(jiàn)于浸潤性乳腺癌，可能伴有皮膚發(fā)紅、溫度升高。出現此類(lèi)癥狀往往提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下淋巴管，需盡快就醫評估。

4、乳頭內陷

原本正常的乳頭突然出現內陷可能是乳腺癌的征兆，尤其是單側發(fā)生且進(jìn)展較快時(shí)。腫瘤侵犯乳頭后方的大導管或周?chē)M織會(huì )導致乳頭回縮。先天性乳頭內陷通常為雙側且長(cháng)期存在，而乳腺癌引起的乳頭內陷多為新發(fā)且不對稱(chēng)。伴隨乳頭糜爛、結痂時(shí)，需警惕Paget病的可能。醫生可能建議進(jìn)行乳頭刮片檢查或活檢以明確診斷。

5、腋窩淋巴結腫大

乳腺癌早期可能出現同側腋窩無(wú)痛性淋巴結腫大，淋巴結質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可融合成團。這是癌細胞通過(guò)淋巴管轉移至腋窩淋巴結的表現。自查時(shí)可觸及腋窩花生米至蠶豆大小的結節。需要注意的是，乳腺炎、結核等良性疾病也可引起淋巴結腫大，但通常伴有疼痛和紅腫。醫生可能通過(guò)超聲引導下穿刺活檢來(lái)確認淋巴結性質(zhì)。

定期進(jìn)行乳房自我檢查有助于早期發(fā)現乳腺癌，建議每月月經(jīng)結束后一周進(jìn)行。40歲以上女性應每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適度運動(dòng)可降低乳腺癌風(fēng)險。有乳腺癌家族史者應咨詢(xún)醫生是否需要更早開(kāi)始篩查或進(jìn)行基因檢測。確診乳腺癌后應積極配合醫生治療，早期乳腺癌率較高，治療方案包括手術(shù)、放療、化療、內分泌治療和靶向治療等。