糖尿病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血糖監測、并發(fā)癥篩查及健康教育等方式進(jìn)行防治,具體措施需根據患者個(gè)體情況制定。
1、生活方式干預
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,結合抗阻訓練幫助改善胰島素敏感性。超重患者減輕體重有助于降低血糖水平。
2、藥物治療
二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,達格列凈片通過(guò)尿液排糖。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,需根據血糖譜調整劑量。藥物治療需定期評估和不良反應。
3、血糖監測
使用血糖儀進(jìn)行自我監測,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可發(fā)現隱匿性高血糖和低血糖。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白反映長(cháng)期控糖效果。
4、并發(fā)癥篩查
每年進(jìn)行眼底檢查篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,尿微量白蛋白檢測早期腎病,神經(jīng)電生理檢查評估周?chē)窠?jīng)病變。定期測量血壓和血脂,完善心電圖和頸動(dòng)脈超聲評估大血管病變風(fēng)險。
5、健康教育
指導患者掌握飲食搭配原則、運動(dòng)注意事項和低血糖應對措施。建立醫患溝通渠道,提高用藥依從性。開(kāi)展糖尿病同伴支持小組,幫助患者建立長(cháng)期疾病管理信心。
糖尿病患者需終身堅持綜合管理,定期復查并根據病情調整方案。注意足部護理避免外傷,保持口腔衛生預防感染。家屬應學(xué)習急救知識,儲備葡萄糖片應對突發(fā)低血糖。建立規律作息習慣,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于病情控制。