高血壓病患者可通過(guò)規范使用血壓計、固定測量時(shí)間、記錄數據、觀(guān)察癥狀變化、定期就醫復查等方式自我監測血壓。
1、規范使用血壓計
選擇經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,保持袖帶與心臟平齊。避免測量前30分鐘內吸煙、飲用咖啡或劇烈運動(dòng)。每次測量重復進(jìn)行2-3次,間隔1-2分鐘,取平均值更準確。水銀柱血壓計需經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓后使用,普通患者建議優(yōu)先選擇電子設備。
2、固定測量時(shí)間
每日選擇早晨起床后1小時(shí)內及晚間睡前各測一次,均在服藥前完成。晨起測量需排空膀胱后立即進(jìn)行,避免起床活動(dòng)后數值失真。長(cháng)期固定時(shí)間監測能反映血壓晝夜節律,發(fā)現隱匿性高血壓或夜間高血壓現象。
3、記錄數據
使用專(zhuān)用血壓記錄本或健康APP詳細記錄每次測量的收縮壓、舒張壓及心率數值。注明測量時(shí)的特殊狀態(tài)如頭痛、心悸等癥狀,以及當日用藥情況。就診時(shí)攜帶完整記錄供醫生分析調整治療方案,避免憑記憶描述導致誤差。
4、觀(guān)察癥狀變化
監測期間如出現持續頭痛、視物模糊、胸痛或惡心嘔吐等表現,需立即復測血壓。若收縮壓超過(guò)180mmHg或舒張壓超過(guò)120mmHg伴隨癥狀,應緊急就醫。日常注意識別頭暈、耳鳴等非特異性表現與血壓波動(dòng)的關(guān)聯(lián)性。
5、定期就醫復查
即使居家監測結果穩定,仍需每1-3個(gè)月到心血管內科復查動(dòng)態(tài)血壓、靶器官功能評估。醫生會(huì )根據家庭與醫院測量數據的差異性,判斷是否需要調整降壓方案。合并糖尿病、腎病等患者需縮短復查間隔至2-4周。
高血壓患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?,適當增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免憋氣用力動(dòng)作。保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式緩解壓力。戒煙限酒,體重指數控制在24以下。注意避免突然體位變化引發(fā)直立性低血壓,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。出現血壓劇烈波動(dòng)或藥物不良反應時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫生。