食道癌T3N2M0期患者的5年生存率約為20%-40%,具體與腫瘤分化程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。T3N2M0屬于局部晚期食管癌,腫瘤侵犯外膜層并有區域淋巴結轉移,但無(wú)遠處器官轉移。
T3N2M0期食道癌的治療以綜合治療為主。新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)可提高生存率,術(shù)前放療劑量通常為40-50Gy,化療方案多采用紫杉醇聯(lián)合順鉑或氟尿嘧啶。對于無(wú)法手術(shù)的患者,性同步放化療是標準治療方案,放療劑量需達到50-60Gy。免疫治療如帕博利珠單抗可作為二線(xiàn)選擇。治療后需每3個(gè)月復查胃鏡和CT,監測局部復發(fā)和遠處轉移。營(yíng)養支持對改善預后至關(guān)重要,建議放置空腸營(yíng)養管保證每日熱量攝入。
T3N2M0期食道癌的治療以綜合治療為主。新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)可提高生存率,術(shù)前放療劑量通常為40-50Gy,化療方案多采用紫杉醇聯(lián)合順鉑或氟尿嘧啶。對于無(wú)法手術(shù)的患者,性同步放化療是標準治療方案,放療劑量需達到50-60Gy。免疫治療如帕博利珠單抗可作為二線(xiàn)選擇。治療后需每3個(gè)月復查胃鏡和CT,監測局部復發(fā)和遠處轉移。營(yíng)養支持對改善預后至關(guān)重要,建議放置空腸營(yíng)養管保證每日熱量攝入。
患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),注意吞咽困難、胸痛等復發(fā)癥狀。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,戒煙戒酒,保持口腔清潔。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和咳嗽訓練,預防肺部感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加抗癌協(xié)會(huì )獲得社會(huì )支持。若出現體重持續下降或進(jìn)食梗阻應及時(shí)就醫。