中耳炎耳朵有積水可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張、生活護理等方式治療。中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細菌性中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。病毒性中耳炎可配合使用更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若伴隨明顯疼痛，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水，觀(guān)察分泌物性狀變化。

2、鼓膜穿刺

對于積液量較多且持續存在的患者，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。該操作能快速減輕耳悶感，改善聽(tīng)力，同時(shí)可抽取積液進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止穿刺孔繼發(fā)感染。

3、鼓膜置管術(shù)

反復發(fā)作或慢性分泌性中耳炎患者，可能需要在鼓膜放置通氣管。通氣管可維持中耳氣壓平衡，促進(jìn)積液排出，置管后需定期復查，觀(guān)察通氣管位置及耳道分泌物情況。多數通氣管會(huì )在6-12個(gè)月后自行脫落，必要時(shí)需手術(shù)取出。

4、咽鼓管吹張

適用于咽鼓管功能不良導致的積液，可通過(guò)捏鼻鼓氣法或專(zhuān)業(yè)器械進(jìn)行吹張治療。該方法有助于恢復咽鼓管通氣功能，促進(jìn)積液吸收。急性炎癥期禁止操作，避免將病原體吹入中耳腔。操作時(shí)需注意力度，防止鼓膜損傷。

5、生活護理

保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻或嗆水。睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)引流，遠離二手煙等刺激性氣體。急性期可用溫熱毛巾敷于耳周緩解疼痛，飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌。若出現發(fā)熱或耳道流膿應及時(shí)復診。

中耳炎積水患者需避免自行掏耳或使用偏方處理。治療期間應遵醫囑完成全程用藥，不可隨意停藥。日常注意預防上呼吸道感染，感冒時(shí)正確清潔鼻腔。游泳或洗頭時(shí)使用耳塞防護，兒童患者家長(cháng)需關(guān)注其聽(tīng)力變化及平衡功能。若積液持續超過(guò)3個(gè)月或反復發(fā)作，需考慮過(guò)敏因素篩查或腺樣體評估。