普通CT通??梢圆槌鲆认侔?,但檢出率受腫瘤大小、位置等因素影響。胰腺癌的影像學(xué)診斷主要有增強CT、MRI、超聲內鏡等方式。
普通CT對胰腺癌的檢出能力與腫瘤體積密切相關(guān)。直徑超過(guò)2厘米的病灶通常能被清晰顯示,表現為胰腺形態(tài)不規則或局部低密度影。對于早期微小病灶或位于胰頭深部的腫瘤,普通CT可能因分辨率不足或腸道氣體干擾導致漏診。同時(shí)普通CT難以準確評估腫瘤與周?chē)艿慕櫝潭?,對淋巴結轉移的敏感度也較低。
增強CT采用對比劑動(dòng)態(tài)掃描技術(shù),可顯著(zhù)提高胰腺癌檢出率至90%以上。動(dòng)脈期能清晰顯示腫瘤血供差異,靜脈期有助于判斷門(mén)靜脈系統受侵情況。對于普通CT難以鑒別的慢性胰腺炎與胰腺癌,增強CT可通過(guò)灌注參數進(jìn)行鑒別。MRI的多參數成像對檢測小于1厘米的病灶具有優(yōu)勢,彌散加權成像能有效區分腫瘤與正常組織。
建議存在上腹隱痛、黃疸、消瘦等胰腺癌高危癥狀者,首選增強CT或MRI檢查。40歲以上長(cháng)期吸煙、酗酒、有胰腺癌家族史的人群,可考慮每年進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9篩查結合影像學(xué)檢查。日常需注意控制體重,避免高脂飲食,減少接觸有機溶劑等致癌物質(zhì)。