痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)快速止痛快的方法是遵醫囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,同時(shí)配合局部冷敷和抬高患肢。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能迅速抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節紅腫熱痛。適用于無(wú)胃腸疾病或腎功能不全的患者,用藥后12-24小時(shí)可見(jiàn)明顯效果。需注意此類(lèi)藥物可能引發(fā)消化道不適,服藥期間應避免飲酒。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過(guò)干擾白細胞趨化作用緩解疼痛,尤其適用于發(fā)作12小時(shí)內用藥??赡艹霈F腹瀉等不良反應,建議小劑量多次服用。嚴重肝腎功能不全者禁用,用藥期間需監測血常規。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于多關(guān)節受累或對前兩類(lèi)藥物不耐受者。短期使用可快速消炎,但長(cháng)期應用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液起效更快,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
4、局部冷敷
急性期用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
5、抬高患肢
發(fā)作時(shí)將疼痛關(guān)節墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節腔內壓力。臥床休息時(shí)可用枕頭支撐下肢,避免患肢負重活動(dòng)。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解后應定期監測血尿酸水平,長(cháng)期降尿酸治療可選用別嘌醇片或非布司他片。避免劇烈運動(dòng)、關(guān)節外傷等誘發(fā)因素,肥胖者需逐步減重。若48小時(shí)內疼痛未緩解或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)就醫排除感染。