總膽固醇5.81毫摩爾每升屬于邊緣升高，尚未達到高脂血癥診斷標準。成人總膽固醇正常值應低于5.2毫摩爾每升，5.2-6.2毫摩爾每升為邊緣升高，超過(guò)6.2毫摩爾每升可診斷為高膽固醇血癥。

當總膽固醇處于5.81毫摩爾每升時(shí)，多數人無(wú)明顯癥狀，可能與飲食中動(dòng)物內臟、蛋黃等膽固醇攝入過(guò)量有關(guān)，也可能與缺乏運動(dòng)、肥胖等代謝因素相關(guān)。此時(shí)可通過(guò)減少飽和脂肪攝入、增加膳食纖維、每日30分鐘有氧運動(dòng)等方式改善。部分人群可能存在家族性高膽固醇血癥遺傳傾向，或合并甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病，這類(lèi)情況需檢測低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標綜合評估。

若總膽固醇持續處于5.81毫摩爾每升且伴隨頸動(dòng)脈斑塊、冠心病等動(dòng)脈硬化表現，或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾每升，則需視為病理狀態(tài)。這種情況可能與載脂蛋白代謝異常、膽汁酸合成障礙等病理性因素有關(guān)，需在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預。

建議每3-6個(gè)月復查血脂四項，日常烹飪選用植物油替代動(dòng)物油，優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免熬夜和過(guò)量飲酒，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)。40歲以上人群或合并高血壓、糖尿病者應每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。