每個(gè)月都痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮位置異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需根據具體病因采取針對性干預。
1、遺傳因素
部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向相關(guān),母親或姐妹存在嚴重痛經(jīng)史時(shí),自身發(fā)生概率可能增高。此類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性,通常無(wú)器質(zhì)性病變,表現為月經(jīng)初潮后1-2年內出現的下腹墜脹感。日??赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、飲用姜茶緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、子宮位置異常
子宮過(guò)度前屈或后屈可能阻礙經(jīng)血排出,導致子宮痙攣性收縮引發(fā)疼痛。此類(lèi)情況常伴隨經(jīng)血顏色暗紅、血塊增多等癥狀。建議月經(jīng)期避免久坐,采用膝胸臥位改善子宮位置,疼痛持續時(shí)可使用間苯三酚注射液、萘普生鈉膠囊等解痙藥物。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位生長(cháng)至卵巢、盆腔等處,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)劇烈疼痛,多伴隨性交痛、不孕等癥狀。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片等激素藥物,或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎癥導致組織粘連,月經(jīng)期盆腔充血加重牽引痛,常伴有白帶異常、腰骶酸痛。急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合盆底微波理療,日常注意會(huì )陰清潔。
5、子宮腺肌病
子宮內膜侵入子宮肌層引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制病情,重癥需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù),術(shù)后需補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
痛經(jīng)女性日常應保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),月經(jīng)前一周減少咖啡因及高鹽飲食攝入。記錄疼痛程度與持續時(shí)間有助于醫生判斷病因,若出現非經(jīng)期疼痛、經(jīng)量驟增或避孕藥無(wú)法緩解的疼痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲與腫瘤標志物檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者每6-12個(gè)月需復查病情進(jìn)展,避免長(cháng)期依賴(lài)非甾體抗炎藥引發(fā)胃腸損傷。