痛經(jīng)多年突然不痛了可能與激素水平變化、子宮位置調整、生活方式改善等因素有關(guān),也可能提示妊娠或絕經(jīng)等生理狀態(tài)改變。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,若伴隨異常癥狀需警惕子宮內膜異位癥等疾病緩解或進(jìn)展。
1、激素水平變化
青春期后體內前列腺素分泌逐漸平衡,可能減輕子宮痙攣性收縮??诜绦П茉兴幦缜萃泊拼计?、去氧孕烯炔雌醇片等可抑制排卵,降低子宮內膜前列腺素合成。部分女性生育后孕激素水平升高,使痛經(jīng)自然緩解。
2、子宮位置改變
分娩或年齡增長(cháng)可能導致子宮后傾位改善,經(jīng)血排出更順暢。既往宮頸管狹窄者若經(jīng)擴宮治療或自然擴張,可減少經(jīng)血滯留引發(fā)的疼痛。子宮腺肌癥患者絕經(jīng)后病灶萎縮也會(huì )使痛經(jīng)消失。
3、生活方式調整
長(cháng)期堅持腹部熱敷、規律運動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。戒除煙酒及減少咖啡因攝入有助于降低前列腺素敏感性。持續補充維生素E軟膠囊、鎂劑或月見(jiàn)草油膠囊等營(yíng)養素可能逐漸顯效。
4、妊娠狀態(tài)
懷孕后月經(jīng)暫停使得痛經(jīng)癥狀消失,但需通過(guò)血HCG檢測或超聲確認。哺乳期高泌乳素水平會(huì )抑制排卵,可能延長(cháng)無(wú)痛經(jīng)狀態(tài)。流產(chǎn)后子宮內膜修復期間也可能出現暫時(shí)性痛經(jīng)減輕。
5、疾病轉歸
子宮內膜異位癥患者若病灶自然萎縮或使用地諾孕素片等藥物控制后疼痛可緩解。盆腔炎性疾病經(jīng)抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片規范治療后,粘連減輕會(huì )使痛經(jīng)改善。但需排除惡性腫瘤導致的閉經(jīng)誤判。
建議記錄月經(jīng)周期變化并觀(guān)察有無(wú)非經(jīng)期出血、異常分泌物等癥狀。40歲以上女性突然痛經(jīng)消失需結合抗繆勒管激素檢測評估卵巢功能。無(wú)論何種情況,每年婦科超聲檢查和宮頸癌篩查仍須堅持,日??赏ㄟ^(guò)艾灸八髎穴、飲用姜棗茶等方式養護胞宮。